Найбільш характерний синдром роздвоєння особистості - синдром психічного автоматизму, коли хворий сприймає свої думки, переживання, як насильницькі, нав'язані ззовні.

Розглядаючи проблеми емоційного стресу і порушення самосвідомості, ми вже говорили про виникаюче відчуття відчуження. Вперше цей феномен описав російський психіатр В. Х. Кандинський в кінці минулого століття: «Раптом Долин відчуває, що мова його починає діяти не тільки крім його волі, але навіть наперекір їй, вголос і притому дуже швидко, вибовкує те, що жодним чином не повинно було б висловлюватися.

У перший момент хворого вразив подивом і страхом лише самий факт такого незвичайного явища: раптом з повною усвідомленістю відчув у собі заведену ляльку - саме по собі досить неприємно. Але розібравши сенс того, що почав базікати його мову, хворий здивувався ще більшим жахом, бо виявилося, що він, Долин, відкрито зізнавався в тяжких державних злочинах, між іншим зводячи на себе задуми, яких він ніколи не мав». В основі автоматизму лежить виникла домінанта, яка «отщепилась», вийшла з-під контролю актуального «Я» і отримала автономію.

Психічний автоматизм виникає не тільки при психічних захворюваннях, але і у здорових людей в період духовного піднесення. Письменник Д. В. Григорович розповідає: «Пробуджена творча здатність настільки могутніше волі письменника, що під час її припливу пишеться точно під чиюсь нагальну диктовку». Поет П. Яворів свідчить: «Доходиш до почуття механічного творчості... Своєрідний спіритизм... Хтось мені шепче, диктує це, до такої міри, що відчуваєш муки, невдоволення в тому сенсі, що твоя робота як ніби не належить тобі, що ти - тільки апарат для її написання...».

Драматург Франсуа де Кюрель під час роботи над п'єсами відчував почуття, неначе уявні герої водили його пером. «Часом мені здається, що рука у мене пише сама по собі, незалежно від голови, - зізнавався Вальтер Скотт. - Тоді мене підмиває випустити перо з пальців, щоб перевірити, чи не почне воно і крім моєї голови писати так само жваво, як і з її допомогою».