Головна » 2020 » Сентябрь » 25 » Клініка минущих порушень мозкового кровообігу
09:59
Клініка минущих порушень мозкового кровообігу
Основною клінічною ознакою минущих порушень мозкового кровообігу є їх динамічний, оборотний характер; порушені функції мозку зазвичай швидко і повністю відновлюються. Виникають динамічні осередкові розлади кровообігу головного мозку здебільшого без всяких передвісників. Локалізуються вони зазвичай в півкулях головного мозку, рідше в області truncus encephali. Свідомість, як правило, збережено.

Симптоми і скарги минущого порушення мозкового кровообігу Основні скарги хворих на: головні болі, лікування яких детально розписано тут; запаморочення помірної інтенсивності; односторонні парестезії і слабкість кінцівок на тій же стороні. При об'єктивному обстеження в більшості випадків діагностується: пірамідний гемипарез (рідше монопарез); слабкість кінцівок; підвищення сухожильних і періостальних рефлексів; зниження черевних рефлексів; той чи інший патологічний рефлекс (частіше симптом Бабинського). У переважній більшості випадків парез кінцівок поєднується з центральним парезом нижньої гілки лицьового нерва, багато рідше - з парезом під'язикової нерва і ще рідше - додаткового нерва. Парези супроводжує гемігіпестезія поверхневої чутливості. У 30-40% випадків спостерігаються афазіческіе розлади, іноді дизартрические порушення, гемианопсия. Геміанопсія - розлад зору при минущому порушення мозкового кровообігу Відновлення функцій ішемізованого ділянки головного мозку починається вже в найближчі години, рідше в перші дні і досить швидко закінчується повним одужанням. Тільки в більш важких випадках і після повторних «динамічних інсультів» відновлення функцій мозку затягується на довший період. У таких хворих після гострого осередкового динамічного розлади кровообігу нерідко залишаються ті чи інші неврологічні симптоми. Минущі порушення мозкового кровообігу можуть повторюватися через різні терміни і в кінці кінців призвести до стійких органічних судинним змінам мозкової тканини, але можуть бути і одиночними в залежності від перебігу основного захворювання, на тлі якого вони розвиваються. Ставлення лікаря до них завжди повинно бути дуже серйозним, як до сигналу на велику небезпеку, яка загрожує хворому. Вони нерідко вперше звертають увагу хворого і лікаря на наявність небезпечного страждання, яке проявилося минущим порушенням мозкового кровообігу.
Просмотров: 540 |